歯科医師とマンツーマンで完全オーダーメイド
遺伝的な性質も生活環境もひとりひとり違いますからオーダーメイドで当然なのですが、患者さんの話や口の中を診ていると、画一的な診療を受けていたのではないかと疑問に思うこともあります。
(1)よく話を聴いて、必要な検査をして、正しいを診断することから始めます。
(2)医学的に正しい治療方法（原則複数の選択枝）を提案します。
(3)患者さんの生活環境、価値観、時間、予算なども考慮して治療方法を決定します。
当院は、医療面接（問診）、検査、診断、治療、治療後の説明まで、歯科医師が患者さんに つきっきりになります。
しっかり説明
患者さんの困りごとに対して、(1)今の状態、(2)治療しなかったらどうなるか、(3)複数の治療方法、の順に説明しています。説明の際には、少しでも分かりやすいように、レントゲン、口腔内カラー写真、鏡で見ていただく、紙に手書き、模型、書籍、過去の治療例などを組み合わせて、あなたの場合はどうなのか、ということを説明します。
特に大切にしているのは、治療方法の短所をしっかり説明することです。どの治療方法を選んでも、必ず、得るものと失うもの、長所と短所があります。患者さんが後悔しないように、これから起こる良いことだけでなく、不都合なことも正直にしっかり説明しています。
しっかり相談
たくさんの治療の選択肢がある中で、本来は医学的に最も良い治療方法をお勧めしたいのですが、生活していく中で歯科治療以外にもお金や時間をかけるべき大切なことはたくさんあります。患者さんの満足、治療前より幸せになってもらうことが一番だと考えていますので、あなたの希望や拘りを全てお話しください。それらをふまえて、一般論ではなく、あなたにとって最善の治療方法を、歯科医師が つきっきりで一緒に選んでいきます。病気を治すことは目的ではなく手段で、患者さんに幸せになってもらうことが目的と考えています。ただし、強い希望があっても、医学的、倫理的に絶対にしてはいけいないことはお断りしています。
なるべく抜歯しない
大前提として抜歯が必要かどうかの判断は診察して検査をしなければわかりませんが、当院の大まかな目安は以下のようにお考え下さい。
他院で抜歯と言われても、抜歯しない、歯を抜かなくてよい可能性が高いケース
・歯根破折・歯冠破折：歯根または歯が割れている、亀裂が入っている、ヒビが入っていると言われた。
・歯肉縁下カリエス：虫歯が深い（歯茎の下まで虫歯になっている）と言われた。
・根尖病巣：レントゲンで黒い影があると言われた。黒い影が大きいと言われた。
・穿孔（パーフォレーション）：歯に穴があいていると言われた。
・抜歯以外に方法がないことに関して論理的な説明がない。
・レントゲンやCTをきちんと見せて説明してくれない。
他院で歯根破折等の診断をされたものの、歯根破折ではなくレントゲンの読影の問題や他の病気であった経験も多くあります。
抜歯が必要な場合でも、歯根が２つ以上ある場合には、病気の原因となっている１つの歯根だけを抜歯する分割抜歯をする場合もあります。
当院では、最初から抜歯を選択することは滅多にありません。抜歯以外の治療方法の長所と短所、予後などもしっかり説明して、患者さんが納得できる治療方法を選択していただいています。具体的な方法は診療内容のページでご確認ください。できるだけ保険診療の範囲内で工夫していますが、自費診療でなければ実現できないこともあります。
なるべく削らない
なるべく天然の歯を削らずに、虫歯だけを過不足無く取り除きます。
拡大鏡（ルーペ、2.5倍と10倍）を使って、器械と多種類の手用器具を使って虫歯を除去します。使用する薬剤や修復材料は、科学的根拠のあることはもちろん、経験則や患者さんのご希望なども総合的に考えて選択しています。
歯を美しくしたいけれど、削るのは嫌だという方には、ダイレクトボンディングをお勧めします。
なるべく神経を抜かない
神経ぎりぎりの深い虫歯や、一部神経に達している深い虫歯も、適切な薬剤を使用することによって神経を抜かずに治療できる場合があります。一時的に痛みが出る、治療後も長期に経過観察が必要なことなどを患者さんに理解いただく必要がありますが、リスクを理解して多少の苦痛を我慢できる方には良い治療になります。
基本的には保険診療で対応しています。保険診療でもMTAを含む材料の使用が可能です。
虫歯で穴の開いた部分は隙間無く、原則は元の形に修復しますが、諸条件を考慮して元よりも虫歯になりにくい形に修復することもしています。
美しく機能的に
歯は消化管の入り口であり、様々な機能をもっています。機能を回復させることが最も大切ですが、コミュニケーションの際に相手に与える印象を大きく左右します。できるだけ周囲の歯や顔貌に調和するように修復しています。
保険診療には様々な制約がありますが、その中で最も良い結果を出すために、ひと手間を惜しまず、様々な工夫をしています。
自費診療ですと、天然の歯と見分けがつかないレベルに仕上げることで患者さんに喜んでいただいています。
ダイレクトボンディングは、歯科医師の高い技術が必要ですので、当院にお任せください。
セラミックなどによる審美歯科・美容歯科治療は、患者さんと歯科医師と歯科技工士（いずれも専任）の3者が同じゴールを設定して、簡単には天然歯と見分けがつかないレベルに仕上げています。
お願い：頭を柔らかく
ご自分で調べて診断や治療方法を決めて受診される方がいらっしゃいます。悪いことではありませんし、忙しい中を勉強されたことは尊敬しています。しかし、全て正解という方に出会ったことはありません（歯科医師は除きます）。せっかくの機会ですから、目の前の歯科医師の話も聞いてから判断されてはいかがでしょうか。頑なにご自分の診断や治療方法にこだわる方や、過去の治療が悪いというコメントを求める方の診療は、やむを得ずお断りすることがあります。
まずは保険診療で
日本の健康保険は、外国と比較するとかなり費用が抑えられていて、さらに、患者さんは1~3割負担ですので、窓口負担は異常といえるほど安いのです。自費診療は10割負担ですし、高額な材料を使用するだけでなく徹底的に手間をかけますので、材料費も技術料も高くなります。
健康保険は安価に治療を受けられる素晴らしい制度ですが、歯科医療の場合、美容歯科、審美歯科といわれるような美しくする治療や高度な治療の多くは健康保険の対象になっていません。費用対効果の高い治療は保険診療ですが、自費診療でしかできないことがあるという現実もご理解ください。
当院は、出来るだけ保険診療で患者さんの希望を実現するように工夫をしていますが、患者さんが、より幸せになるための選択肢として、自費診療の説明もしています。
患者さんの囲い込みをしない
自分の出来る治療のみに誘導したり、自分にできない治療を他院へ紹介せずに様子見にしたりして、患者さんを囲い込むことはしません。私は診療所の経営者である以前に歯科医師だからです。
ほとんどの歯科診療は当院で可能ですが、腫瘍やリスクの高い手術、インプラント、全顎の矯正治療等は、必要に応じて専門的な設備や技術のある医療機関を紹介します。ご紹介する医療機関は、患者さんのご希望がない限り、自分が受診したいと思う医療機関や歯科医師に限っています。
セカンドオピニオン・相談
歯科治療の多くは、いったん治療を受けると元通りに戻すことが出来ません（不可逆的な医学的侵襲を体に加えます）。ですから、十分に理解と納得した上で治療を受けてください。
当院の診断や治療計画に対して疑問や迷いがありましたら、遠慮することなく他の歯科医師の意見をきいてください。セカンドオピニオンの紹介状を作成します（健康保険）。
他の歯科医師の診断や治療で、これで良いのか迷ったとき、相談してみてください。相談のみの場合は自費診療（30分まで毎に税別6,000円）ですが、当院で治療することを前提の相談は保険診療の初診料や再診料の範囲で行っています。日々積み重ねてきた知識や経験を総動員して、患者さんが幸せになれる方法を全力で探します。
資格なしに診療させません
歯科医療を行うには歯科医師、歯科衛生士、歯科技工士の国家資格が必要です。歯科助手、歯科医療のカウンセラーやコーディネーター等の国家資格はありません。当たり前ですが、各資格の範囲内で診療を行うとともに、資格があっても能力が十分でない者には診療を行わせません。
ブログもどきに詳しい説明がありますので、長い文章ですが、ご興味のある方は下記をクリックしてご参照ください。
資格と仕事内容：歯科衛生士、助手が印象（型取り）してもいいの？
資格と仕事内容：歯科助手は良くて、歯科技工士はダメなのは変じゃない？